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my-esthetic-Fehler und Missverständnisse bei Lippen-Filler
09 September 2020| by Silvija

Fehler und Missverständnisse bei Lippen-Filler


Was sind Lippen-Filler?

Die Lippenvergrößerung ist ein medizinisches Verfahren, das Ihnen vollere und prallere Lippen mit Hilfe von Fillern wie Hyaluronsäure, Fett und Implantaten verleiht. Früher wurde zur Lippenvergrößerung flüssiges Silikon, später Kollagen und anfangs sogar Paraffin verwendet. Heute werden am häufigsten Hyaluronsäure-Lippen-Filler verwendet, zudem sind Kollagen-Filler immer noch als Alternative erhältlich.

Rund um dieses Thema kursieren viele Halbwahrheiten – über Haltbarkeit, über Schmerzen, über das, was man hinterher darf und was nicht. Dieser Ratgeber sortiert die häufigsten Lippen-Filler-Fehler und Missverständnisse und benennt auch, was schiefgehen kann. Wie eine Behandlung bei uns konkret abläuft, lesen Sie auf der Seite Lippen aufspritzen; was Sie im Vorfeld klären sollten, steht im Ratgeber Lippenunterspritzung – was vorher zu beachten ist.

Haftungsausschluss: Verzichten Sie auf die Behandlung mit einem Lippen-Dermal-Filler, wenn Sie schwanger sind oder stillen, wenn Sie gegen irgendwelche Inhaltsstoffe allergisch sind oder an neurologischen Störungen leiden.

Sind Lippen-Filler schmerzhaft?

Alle Hyaluronsäure-Produkte werden mit Lidocain (einem betäubenden Medikament) gemischt, Sie können sich auch für eine örtliche Betäubung (Betäubungscreme) entscheiden. Sie werden sicherlich ein leichtes Piksen fühlen, weil die Injektion unter der Haut und damit unter der Taubheitsschicht liegt, aber es ist nicht schlimmer als eine Impfung. Eine Betäubungscreme kann manchmal dazu führen, dass die Lippen auf natürliche Weise anschwellen, was bedeutet, dass es viel schwieriger ist, die tatsächliche Wirkung des Lippen-Fillers zu beurteilen, wenn er injiziert wird. Wenn Sie die leichten Schmerzen ertragen können, sollten Sie versuchen, auf die Betäubungscreme zu verzichten.

Wie viel kostet die Lippenunterspritzung?

Lippenunterspritzungen werden pro Milliliter Filler abgerechnet. Was den Preis treibt, sind die verwendete Menge, das gewählte Produkt und der Aufwand der Behandlung; viele Patientinnen kommen mit einem Milliliter aus, bei einem Aufbau in Etappen kommt eine zweite Sitzung dazu. Den aktuellen Preis pro Milliliter nennen wir Ihnen im Beratungsgespräch. Größere Behandlungen lassen sich über Medipay in Raten finanzieren. Ein auffällig niedriger Preis ist kein gutes Argument – er sagt meist etwas über Produkt, Menge oder Qualifikation aus.

Arten einer Lippenunterspritzung

Jeder Filler wird durch seine Fähigkeit definiert, das Volumen zu vergrößern, und die Form der Lippe zu verändern.

  • Restylane verleiht definierte, aber auch prallere Lippen. Laut Hersteller kann die Wirkung sechs bis neun Monate anhalten.
  • Juvederm Ultra XC weist eine höhere Konzentration an Hyaluronsäure auf. Es verleiht eine weichere, prallere Lippe mit mehr horizontaler Ausbreitung als Lifting, aber mehr Volumen. Die Wirkung hält etwa 6 Monate an.
  • Juvederm Volbella verleiht eine weiche, subtile, pralle Lippe mit lang anhaltender Wirkung. Sie kann bis zu einem Jahr anhalten.

Welches Präparat wie lange trägt und warum die Angaben der Hersteller nur Anhaltswerte sind, vertieft der Ratgeber Welches Hyaluron hält am längsten?.

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Lippenvergrößerung – Vorbereitung auf eine Behandlung

Eine Woche vor der Behandlung sollten Sie auf Medikamente wie Aspirin, Fischöl, Multivitamine, Knoblauch, Ginseng und Vitamin E verzichten. Jedes dieser Vitamine, Medikamente oder Inhaltsstoffe verdünnt Ihr Blut und kann nach der Behandlung Blutergüsse verursachen.

Zwei Tage vor der Behandlung sollten Sie Anti-Aging-Produkte, Wachsen, Bleichen, Pinzetten oder die Verwendung von Haarentfernungscreme auf der zu behandelnden Stelle vermeiden. Sie können mit der Einnahme von Arnika-Tabletten beginnen (dies ist nicht erforderlich, hilft aber bei Blutergüssen). Trinken Sie 24 Stunden vor der Behandlung keine alkoholischen Getränke. Kommen Sie an einem Behandlungstag ohne Make-up.

Wählen Sie die richtige ästhetische Klinik für die Lippenkorrektur

Wenn es um die Lippen-Filler geht, können einige Dinge schiefgehen. Es ist sehr wichtig, dass jemand, der eine Behandlung durchführt, medizinisch qualifiziert ist und über eine angemessene Ausbildung sowie ausreichend Erfahrung verfügt, da dies die Wahrscheinlichkeit verringert, Nebenwirkungen und schwerwiegende Komplikationen zu bekommen. Entscheiden Sie sich nicht gleich für die billigste Option. Machen Sie Ihre Nachforschungen, bevor Sie entscheiden, ob diese Klinik und dieser Arzt die richtigen für Sie sind.

Oberlippen-Filler-Fehler und Missverständnisse

Lippenmassage ist schlecht für das Hyaluron

Richtig. Eine übermäßige Massage kann dazu beitragen, dass der Körper den Filler schneller abbaut. In der Praxis dauert es jedoch lange, bis sich das Ergebnis verändert, daher dürfen Sie einige Sekunden massieren (Klumpen und Beulen entfernen). Wenn Sie einen Knubbel oder eine Beule spüren, können Sie sie mit dem Zeigefinger und dem Daumen massieren.

Hyaluronsäure hält nur Tage

Filler können bis zu 12 Monate halten. Hier ist der Vergleich der beliebtesten Arten von Füllstoffen, die wir bereits erwähnt hatten: Restylane sechs bis neun Monate, Juvederm Ultra XC etwa sechs Monate, Juvederm Volbella bis zu einem Jahr – individuell unterschiedlich, je nach Stoffwechsel, Menge und Region.

Größe und Form der Lippen – denken Sie voraus

Im Idealfall sollte die Oberlippe 70 % der Größe der Unterlippe betragen. Die Zinnoberlippe ist ein Klassifikationssystem, das geschaffen wurde, um Patienten zu helfen, ihre ideale Lippenform und -größe zu finden. Es gibt sechs grundlegende Lippenformen: Classic, Rubina, Cupid, Pearlique, Hollywood und Angelic. Die Lippen können in 6 Bereiche unterteilt werden, und indem Sie sich Ihre natürlichen Lippen ansehen, können Sie entscheiden, welche(n) Bereich(e) Sie ansprechen möchten.

Wahl der Fillertypen

Wir haben bereits verschiedene Arten von Lippenunterspritzungen erklärt, aber die Frage ist, welche für Sie am besten geeignet ist.

Juvederm Volbella ist am besten geeignet, um Lippenfältchen zu mildern und zu glätten. Es hat die geschmeidige Gelkonsistenz, die Ihnen natürlich aussehende Lippen verleiht. Dies ist ein großartiger Filler, wenn Sie Ihren Lippen mehr Struktur und Definition verleihen möchten. Wenn Sie also natürlich aussehende, langanhaltende und definierte Lippen wünschen, verwenden Sie Volbella.

Juvederm Ultraplus XC ist am besten geeignet, um das Volumen der Lippen zu vergrößern (Plumping) und die horizontale Spreizung der Lippe zu verbessern. Dies ist ein weicher Lippenfiller, der auch zur Formung und Verbesserung der Lippenlinie verwendet werden kann. Mit diesem Filler können Sie prominentere und üppigere Lippen erzielen.

Restylane eignet sich am besten zum Anheben der Lippen und zur Verbesserung der Form, indem es subtiles Lippenvolumen bietet. Dies ist ein guter Filler für Sie, wenn Sie eine schärfere Definition entlang der Lippenränder wünschen. Er hat eine hohe Viskosität bzw. Dicke, die dazu beiträgt, die Form zu erhalten. Die Lippen haben ein sehr natürliches Aussehen mit Struktur und Volumen.

Geht es Ihnen weniger um Volumen als um die feinen Linien über der Oberlippe, ist die Behandlung von Raucherfältchen der passendere Weg. Wer nur etwas mehr Lippenrot sichtbar machen möchte, ohne Volumen aufzubauen, sollte den Lip Flip kennen.

Sowohl die Vorteile als auch die Risiken kennen

Die Vorteile der Lippenunterspritzung mit Hyaluronsäure-Füllstoffen sind:

  • Sie können das Volumen und die Größe der Lippen kontrollieren.
  • Die Injektionen können schrittweise bei verschiedenen Terminen gegeben werden.
  • Wenn Sie irgendwelche Knoten und Unebenheiten haben, können Sie diese leicht auflösen, indem Sie diesen Bereich massieren.
  • Die Ergebnisse sind langanhaltend (bis zu 12 Monate).
  • Die Wahrscheinlichkeit, eine allergische Reaktion zu bekommen, ist geringer, da Hyaluronsäure-Lippenfüller aus Substanzen hergestellt werden, die denen ähnlich sind, die im Körper vorhanden sind. Einige Filler enthalten jedoch Lidocain (Lokalanästhesie), sodass Sie Ihren Arzt vor der Behandlung informieren sollten, wenn Sie allergisch sind.

Die Nebenwirkungen und Risiken der Verwendung von Hyaluronsäure-Fillern: Die Nebenwirkungen sollten nur ein paar Tage anhalten und können auch auftreten:

  • Blutungen an Injektionsstellen
  • Schwellungen und Blutergüsse
  • Rötung
  • Reaktivierung von Fieberbläschen (Herpes simplex)
  • Knubbel an den Lippen

Stärkere Nebenwirkungen und Risiken:

  • Schwere Schwellung oder Blutergüsse von einer Woche bis zu 10 Tagen, die sich bei einem Hämatom entwickeln können
  • Asymmetrische Lippen
  • Infektion
  • Allergische Reaktion
  • Gefäßverschluss – Gewebeverlust, der durch eine versehentliche Injektion von Füllmaterial in eine Arterie entstehen kann. Er muss sofort behandelt werden.
  • Blindheit – sehr seltene Komplikation. Sie tritt auf, wenn Filler falsch injiziert wird und eines der Blutgefäße blockiert, das die zentrale Netzhautarterie versorgt.

Kosten der Lippenvergrößerung

Der Preis hängt davon ab, für welches Produkt und für welche Menge Sie sich entscheiden. Bezugsgröße ist der Milliliter; den Preis nennen wir Ihnen im Beratungsgespräch. Rechnen Sie bei einem Aufbau in mehreren Schritten mit einer Folgesitzung, und fragen Sie im Beratungsgespräch nach, wie viel Filler tatsächlich eingeplant ist – Angebote ohne Mengenangabe sind nicht vergleichbar.

Wie Sie wissen, ob Ihre Lippenfüller schiefgegangen sind

Blutergüsse gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen bei Lippenfüllern. Ein gewisser Grad an Blutergüssen ist immer zu erwarten, aber mehrere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit schwerer Blutergüsse erhöhen. Zu diesen Faktoren gehören: falsche Patientenauswahl, falsche Technik oder Verwendung der falschen Nadelart. In seltenen Fällen kann sich ein Hämatom entwickeln.

Es können immer Knoten auftreten, die in der Regel mit der Massage dieses Bereichs verschwinden. Wenn die Knoten nach einer kräftigen Massage immer noch bestehen, muss der Filler mit einem Auflösungsmittel namens Hylase aufgelöst werden. Wie das Auflösen von Filler mit Hylase abläuft und wo seine Grenzen liegen, erklären wir auf einer eigenen Seite.

Schwerwiegendere und sehr schwerwiegende Komplikationen sind Gefäßverschlüsse und Blindheit.

Aktivitäten, die Sie nach einer Lippenvergrößerung vermeiden sollten

Vermeiden Sie für 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff körperliche Betätigung. Ein erhöhter Blutdruck und eine erhöhte Herzfrequenz können Schwellungen und Blutergüsse verschlimmern. Es ist in Ordnung, eine leichte Aktivität wie Gehen auszuüben.

Vermeiden Sie für 48 Stunden nach der Behandlung Saunabesuche, UV-Strahlung, Dampfbäder und geheizte Übungen.

Lippenfüller-Behandlung nach der Behandlung

  • Sie können Arnika gegen Blutergüsse einnehmen, wenn Ihr Arzt zustimmt.
  • Trinken Sie viel Wasser, es wird Ihrem Körper bei der Heilung helfen.
  • Essen Sie viel Obst und Gemüse mit hohem Wasseranteil, um die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten, und versuchen Sie, Nahrungsmittel mit viel Natrium zu vermeiden, die die Schwellung verschlimmern können.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, welche Schmerzmittel Sie einnehmen sollen. Blutverdünnende Medikamente wie Aspirin dürfen Sie nicht einnehmen.
  • Vermeiden Sie für 24 Stunden nach der Behandlung Make-up auf Ihren Lippen.

Ausführlich haben wir die Tage danach im Ratgeber Lippen nach der Unterspritzung – Pflege beschrieben.

Weitere Fehler, die wir in der Praxis immer wieder sehen

Die folgenden Punkte ergänzen die klassischen Missverständnisse. Sie betreffen weniger das Material als die Entscheidungen davor und danach.

Zu viel auf einmal

Der häufigste Fehler ist nicht das falsche Produkt, sondern die Menge in einer einzigen Sitzung. Lippen brauchen Zeit, um sich an Volumen anzupassen; wird zu viel auf einmal eingebracht, wirkt das Ergebnis aufgesetzt und die Lippe kann sich nach vorne schieben – umgangssprachlich „Entenschnabel". Ein Aufbau in zwei oder drei Schritten mit Wochen Abstand führt in vielen Fällen zu einem ruhigeren Ergebnis.

Überkorrektur über Jahre

Wer alle paar Monate nachspritzen lässt, ohne das Ergebnis dazwischen abklingen zu lassen, baut über Jahre unbemerkt Volumen auf. Filler bauen sich individuell unterschiedlich schnell ab, Reste können länger liegen bleiben als erwartet. Deshalb ist es sinnvoll, vor jeder Auffrischung ehrlich zu prüfen, ob die Lippe wirklich leer ist – und im Zweifel eine Pause einzulegen.

Filler-Migration: wenn Material wandert

Hyaluronsäure kann über die Lippenkontur hinaus in das Gewebe oberhalb der Oberlippe wandern. Sichtbar wird das als verwaschene Lippenlinie oder als leichter Wall über dem Lippenrot. Begünstigend wirken zu große Mengen, zu oberflächliche Platzierung und kurze Abstände zwischen den Sitzungen. Migriertes Material verschwindet nicht durch Massage; hier ist das Auflösen mit Hylase der übliche Weg.

Ein Foto oder ein Filter als Behandlungsziel

Filter verändern nicht nur die Lippe, sondern auch Kinn, Nase und Gesichtsproportionen gleich mit. Eine Lippe, die auf einem Foto stimmig wirkt, kann im eigenen Gesicht unruhig aussehen. Bringen Sie Referenzbilder gerne mit – aber als Gesprächsgrundlage, nicht als Vorlage. Manchmal ist die passendere Antwort gar keine Lippenbehandlung, sondern eine Kinnkorrektur, die das Profil ausgleicht.

Ungeeignete Produkte an der falschen Stelle

Nicht jeder Filler gehört in die Lippe. Feste, stark quervernetzte Produkte, die für Wangen oder Kinn gedacht sind, können in der beweglichen Lippe tastbare Stränge hinterlassen. Fragen Sie nach, welches Produkt verwendet wird und ob es für die Lippe zugelassen ist. Permanente Materialien – etwa Silikon – haben in der Lippe nichts verloren: Sie lassen sich nicht auflösen.

Behandlung außerhalb ärztlicher Hände

Lippenunterspritzungen werden auch auf Kosmetikmessen, in Studios oder auf Hausbesuchen angeboten. Das Problem ist nicht nur die Technik, sondern der Notfall: Wer einen Gefäßverschluss erkennen und sofort mit Hylase reagieren muss, braucht die Medikamente vor Ort und die Ausbildung dafür. Fragen Sie vor jedem Termin, wer behandelt, welche Qualifikation vorliegt und was bei einer Komplikation passiert.

Die Herpes-Anamnese ignorieren

Wer zu Lippenherpes neigt, kann durch die Injektion einen Schub auslösen. Das ist kein Grund gegen die Behandlung, aber ein Grund, es vorher anzusprechen: In vielen Fällen wird dann eine vorbeugende Medikation mit dem Arzt besprochen. Verschweigen Sie eine Herpes-Neigung nicht, weil sie Ihnen nebensächlich erscheint.

Warnzeichen für einen Gefäßverschluss nicht ernst nehmen

Eine Schwellung ist normal, ein Bluterguss auch. Nicht normal sind: Schmerzen, die nach Stunden stärker statt schwächer werden, eine auffällige Weiß- oder Blaufärbung, eine netzartige Marmorierung der Haut, Sehstörungen. Das sind mögliche Zeichen eines Gefäßverschlusses – ein Notfall, der sofort behandelt werden muss. Warten Sie in diesem Fall nicht bis zum nächsten Tag, sondern melden Sie sich umgehend in der behandelnden Praxis oder in einer Notaufnahme.

Nach der Behandlung zu früh urteilen

Direkt nach der Injektion sind Lippen geschwollen, oft ungleichmäßig. Das endgültige Ergebnis lässt sich erst nach etwa zwei Wochen beurteilen. Wer nach drei Tagen nachspritzen lässt, weil „eine Seite kleiner ist", korrigiert eine Schwellung – und hat hinterher zu viel Material in der Lippe.

Wenn Sie über eine Behandlung nachdenken oder ein bestehendes Ergebnis besprechen möchten: In unserer Praxis in der Düsseldorfer Innenstadt schauen wir uns Ihre Lippen zuerst an und sagen auch, wenn eine Unterspritzung aus unserer Sicht gerade nicht sinnvoll ist. Einen Termin vereinbaren Sie über die Seite Kontakt, alle Details zur Behandlung finden Sie unter Lippen aufspritzen.

FAQ

Was kann schiefgehen bei Lippen aufspritzen?

Häufig sind harmlose Folgen: Schwellung, Blutergüsse, kleine Knubbel, eine vorübergehende Asymmetrie. Problematischer sind zu große Mengen in einer Sitzung, wandernder Filler über der Lippenkontur und tastbare Stränge durch ungeeignete Produkte. Selten, aber ernst ist ein Gefäßverschluss, bei dem Filler in ein Blutgefäß gelangt. Die meisten dieser Punkte hängen an Menge, Technik und Qualifikation – nicht am Zufall.

Was passiert, wenn Hyaluron falsch gespritzt wird?

Je nach Fehler unterschiedlich: Zu oberflächlich platziertes Material zeichnet sich als Wall oder bläulicher Schimmer ab, zu viel Volumen schiebt die Lippe nach vorne, zu festes Produkt bleibt tastbar. Gelangt Filler versehentlich in eine Arterie, wird das Gewebe nicht mehr durchblutet – das ist ein Notfall. Vieles davon lässt sich mit Hylase auflösen; permanente Materialien nicht.

Welche Komplikationen können beim Lippenaufspritzen auftreten?

Zu erwarten sind Schwellung, Rötung und Blutergüsse für einige Tage. Möglich sind außerdem ein Herpesschub, eine Infektion, eine allergische Reaktion, anhaltende Knoten und Asymmetrien. Sehr selten treten ein Gefäßverschluss mit Gewebeverlust oder – als Einzelfall beschrieben – eine Sehstörung auf. Ein ärztliches Vorgespräch mit ehrlicher Anamnese senkt das Risiko deutlich, ausschließen lässt es sich nicht.

Warum keine Russian Lips?

„Russian Lips" ist keine eigene Behandlung, sondern eine Injektionstechnik, die die Lippe stärker nach oben aufrichtet. Sie ist nicht per se schlecht, verführt aber zu größeren Mengen und dazu, Material hoch an der Lippenkontur zu platzieren – beides begünstigt Migration und ein hartes Erscheinungsbild. Ob die Technik zu Ihrer Anatomie passt, ist eine individuelle Entscheidung und keine Trendfrage.

Entenschnabel nach Lippen aufspritzen – was tun?

Warten Sie zunächst zwei Wochen ab: Ein Teil des Effekts ist Schwellung. Bleibt die Lippe danach nach vorne geschoben, liegt meist zu viel oder zu hoch platziertes Material vor. Massage hilft hier nicht zuverlässig. Der übliche Weg ist das teilweise oder vollständige Auflösen mit Hylase und ein späterer, deutlich zurückhaltenderer Neuaufbau.

Wie lange hält die Schwellung nach dem Aufspritzen der Lippen an?

Die stärkste Schwellung besteht in den ersten 24 bis 48 Stunden, danach klingt sie über einige Tage ab. Blutergüsse können eine Woche bis zehn Tage sichtbar bleiben. Ein belastbares Urteil über Form und Volumen ist erst nach etwa zwei Wochen möglich. Kühlen, viel trinken und salzarm essen können den Verlauf in vielen Fällen angenehmer machen.

Sind Knubbel und Knoten nach der Lippenunterspritzung normal?

Kleine Unebenheiten in den ersten Tagen sind häufig und verschwinden oft von selbst oder nach kurzer, sanfter Massage mit Zeigefinger und Daumen. Bestehen tastbare Knoten nach zwei bis drei Wochen weiter, sollten Sie sie in der Praxis zeigen. Dann kommt das gezielte Auflösen mit Hylase infrage. Schmerzhafte, gerötete oder überwärmte Knoten gehören sofort ärztlich beurteilt.

Kann man aufgespritzte Lippen wieder rückgängig machen?

Bei Hyaluronsäure ja: Das Enzym Hylase baut den Filler innerhalb von Stunden bis Tagen ab, oft ist mehr als eine Sitzung nötig. Das Ergebnis ist die eigene, unbehandelte Lippe – nicht immer exakt der Zustand von vorher, weil Gewebe gedehnt war. Bei permanenten Materialien wie Silikon funktioniert das nicht; sie lassen sich nur chirurgisch entfernen.

Ist Lippen aufspritzen krebserregend oder gibt es Spätfolgen?

Für Hyaluronsäure-Filler gibt es keinen Beleg für eine krebserregende Wirkung. Als Spätfolgen beschrieben sind vor allem Migration des Materials, späte Knotenbildung – teils Monate nach der Behandlung und teils ausgelöst durch Infekte – sowie eine allmähliche Überfüllung durch zu häufiges Nachspritzen. Deshalb ist die Dokumentation der verwendeten Produkte und Mengen sinnvoll.

Silvija Bihler
Praxismanagerin

Silvija Bihler leitet My Esthetic in Düsseldorf und verantwortet den gesamten Praxisbetrieb. Sie begann ihre Karriere an der französischen Riviera und arbeitet seit über zehn Jahren in der ästhetischen Medizin, mit einem Schwerpunkt auf Hyaluronsäure-Behandlungen. Ihr Anspruch ist ein Ergebnis, das natürlich wirkt und die Mimik erhält.

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